Клинические симптомы урогенитального хламидиоза
Согласно международной классификации болезней, раздел "Хламидийные инфекции" представлен следующим образом:
1. Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта
Хламидийный:
- цервицит
- цистит
- уретрит
- вульвовагинит
2. Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов
Хламидийный (ые):
- эпидидимит
- воспалительные заболевания органов малого таза у женщин
- орхит
3. Хламидийная инфекция аноректальной области
4. Хламидийный фарингит
5. Хламидийная лимфогранулема (венерическая)
Из заболеваний, которые хламидии способны вызывать у мужчин, чаще встречаются уретрит и его осложнения: эпидидимит, простатит, реже - проктит. У женщин хламидии становятся причиной цервицита; его осложнениями являются сальпингит, сальпингоофарит, а также перигепатит, периаппендицит, пельвиоперитонит. Для женщин хламидийная инфекция представляет наибольшую угрозу из-за слабо выраженной симптоматики и связанными с этим поздней диагностикой и несвоевременным лечением. Показано, что выделяемый хламидиями белок, сходен по аминокислотному составу с человеческим. Это способствует возникновению аутоиммунных процессов в органах малого таза, что у женщин может приводить к бесплодию. Кроме того, хламидия может привести к появлению антиспермальных антител, что становится еще одной причиной бесплодия.Урогенитальный хламидиоз не имеет специфических клинических проявлений и патогномоничных симптомов, обычно протекает торпидно, мало- или асимптомно. Урогенитальная хламидийная инфекция наиболее часто принимает подострую, хроническую или персистентную формы. Первоначальным очагом инфекции наиболее часто является слизистая уретры у мужчин и канала шейки матки у женщин. Клиническая картина хламидиоза зависит от времени с момента инфицирования, локализации поражения и выраженности местных и общих реакций макроорганизма.
Общепринятой клинической классификации заболевания не существует. Различают свежий и хронический урогенитальный хламидиоз, имеют место случаи носительства хламидийной инфекции. У значительного числа больных хламидиоз сочетается с другими заболеваниями, передаваемыми половым путём. Хламидийная инфекция у мужчин и женщин проявляется после инкубационного периода, продолжительность которого составляет от 5 до 30 дней (в среднем 21 день). Субъективные ощущения больных при хламидийных уретритах проявляются жалобами на выделения и зуд в мочеиспускательном канале, незначительные рези при мочеиспускании. Могут наблюдаться не слишком обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения.
