Этиология микоплазменной и уреаплазменной инфекции (микоплазмы, уреаплазмы)
Микоплазмы (уреаплазмы) - мелкие грамотрицательные кокко-бациллярные микроорганизмы диаметром 0,3 мкм, т.е. соизмеримые с вирусами. Это самые маленькие бактерии на свете. До 60% всех инфекционных вагинитов имеют уреаплазменную этиологию. Заболевания человека, вызываемые микоплазмами (уреаплазмой), объединяют в группу микоплазмозов человека. Согласно современной классификации микоплазмы относятся к семейству Mycoplasmataceae (порядок Mycoplasmatales класса Mollicutes). Это семейство разделяется на два рода: род Mycoplasma, включающий около 100 видов, и род Ureaplasma (urea — мочевина, plasma — принимающий любую форму), в котором насчитывается пока только 3 вида. Основным таксономическим признаком уреаплазм является их способность гидролизовать мочевину.
Установлено, что человек является естественным хозяином, по крайней мере, 14 видов микоплазм. Четыре вида (Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum) в полном соответствии с постулатами Коха патогенны для человека. М. fermentans (subsp. incognitus) и М. penetrans, по данным исследований последних лет, причастны к развитию СПИДа. М. pneumoniae — возбудитель респираторной инфекции, М. hominis, М. genitalium и U. urealyticum — возбудители инфекций урогенитального тракта.
Широкое распространение урогенитальных микоплазм (М. hominis, М. genitalium, U. urealyticum) и их частое выявление у практически здоровых лиц затрудняет решение вопроса о роли этих микроорганизмов в этиологии и патогенезе заболеваний урогенитального тракта. Позиции исследователей по данной проблеме противоречивы. Часть авторов относят микоплазмы (уреаплазмы) к абсолютным патогенам, ответственными за развитие конкретных нозологических форм: уретрита, простатита, послеродового эндометрита, пиелонефрита, патологии беременности и плода, артрита, сепсиса.
Другие исследователи считают, что микоплазмы (уреаплазмы) являются комменсалами урогенитального тракта, способными при определённых условиях вызывать инфекционно-воспалительные процессы мочеполовых органов чаще в ассоциации с другими патогенными или условно-патогенными микроорганизмами.
